Hola, soy el Dr. Eric Cobb de Z-Health performance y hoy seguimos hablando de las lesiones cerebrales. En los Estados Unidos, marzo es el mes de sensibilización sobre lesiones cerebrales y hablamos la última vez sobre algo llamado síndrome post-conmoción cerebral. Si eres nuevo en Z-Health somos una empresa de educación basada en el cerebro que se especializa en trabajar con médicos terapeutas y entrenadores de todo el mundo por lo que hablar de temas del cerebro y el mes de sensibilización sobre lesiones cerebrales es un gran problema para nosotros. Así que la última vez me fui a través de los cuatro tipo de cubos básicos de los problemas que vamos a ver en las personas que desarrollan el síndrome post-conmoción cerebral y que básicamente significa que las personas tienen síntomas que duran más de tres meses después de su lesión en la cabeza y que han pasado por algunos de Rehabilitación básica.
Esos cuatro cubos son:
Cognitivo
Físico
Emocional
Dormir
Así que veremos problemas que pueden surgir sólo en uno de esos cubos o en los cuatro dependiendo del individuo y dependiendo de la gravedad.
Ahora bien, si estamos tratando con alguien que tiene el síndrome post-conmoción cerebral por lo general está mejorando a la derecha son que son funcionales, una de las cosas que siempre hay que centrarse en el ejercicio aeróbico. Cada vez que me preguntan sobre esto y me preguntan con cierta regularidad la gente dice "bueno, yo pensaba que después de una lesión en la cabeza conmoción cerebral que sólo se suponía que descansar y tomarlo con calma" y necesito que entiendan que eso es una especie de vieja escuela de pensamiento.
Lo que sabemos ahora es que una parte del problema que se produce tras una lesión deportiva o una conmoción cerebral deportiva es un cambio en el flujo sanguíneo cerebral, es decir, el flujo de sangre al cerebro.
Dependiendo del tipo de lesión y de dónde se haya producido, habrá zonas focales del cerebro que recibirán menos flujo sanguíneo y también veremos, en particular en los casos de posconmoción cerebral, incluso años después, que el flujo sanguíneo generalizado al cerebro también puede estar degradado o disminuido en comparación con los grupos de control sanos.
Lo que esto significa es que si alguien está tratando de curarse de una lesión cerebral, debemos empezar a incorporar el ejercicio aeróbico muy pronto en el programa de rehabilitación.
¿Y cómo lo hacemos?
Bueno, esta es una de las partes más complicadas, ya que debe controlarse a cierto nivel, porque lo principal es que tenemos que presionar a la gente lo suficiente como para que aumente su ritmo cardíaco para que llegue flujo sanguíneo al cerebro, pero tenemos que equilibrarlo con que se sientan peor.
Esto ha sido discutido probablemente durante los últimos 10 o 15 años y de nuevo hay múltiples protocolos por ahí, pero me gusta empezar diciendo que es necesario hacer algo de ejercicio aeróbico en la gran mayoría de los casos.
Ahora, la forma en que preferimos hacer esto es, digamos que tengo a alguien que tiene una variedad de problemas en el cubo de los síntomas físicos, lo que significa que tienen algunos problemas de visión, tal vez tienen dificultad para converger sus ojos, lo que hace que la lectura sea muy difícil, tal vez están recibiendo algunos síntomas de vértigo o mareos o náuseas, o son sensibles a la luz, sea lo que sea.
Dependiendo de lo que vaya a hacer con ellos después, me gusta empezar sus sesiones de entrenamiento con entre 25 y 40 minutos de ejercicio cardiovascular.
Ahora bien, para la mayoría de las personas esto significa que necesitamos que el ejercicio cardiovascular sea seguro para sentirnos cómodos. Así que, obviamente, si alguien tiene problemas de equilibrio, decirle que salga a dar un paseo o que intente correr no tiene mucho sentido.
En la mayoría de los casos, utilizaremos una bicicleta estática u otro tipo de equipo de entrenamiento cardiovascular para poder hacerlo de forma segura y controlada.
Normalmente decimos que la intensidad del ejercicio, es decir, la frecuencia cardiaca, dependerá de su tolerancia.
Así que digamos que estamos observando a alguien con un monitor de ritmo cardíaco y subimos su ritmo cardíaco a 125 pulsaciones por minuto y de repente empieza a dolerle la cabeza, entonces sabemos que lo hemos subido demasiado. Y 120 pulsaciones por minuto no es tan alto, no es tan intenso, pero para ese individuo en particular puede significar que la próxima vez que lo veamos necesitemos trabajar alrededor de 115 a 120 pulsaciones por minuto durante 25 a 40 minutos y luego progresar la intensidad del ejercicio aeróbico con el tiempo.
Ahora estoy de nuevo todo eso se hace antes de que hagamos otro entrenamiento. Y creo que este es uno de los grandes errores que veo a la gente hacer con regularidad es que saben que alguien tiene problemas de visión después de una conmoción cerebral y por lo que vienen a una sesión de entrenamiento y empiezan a hacer eso de inmediato. Eso puede funcionar en algunos casos pero en muchos casos la primera cosa que necesitamos hacer es apoyar la habilidad del cerebro para cambiar proveyéndolo con cantidades incrementadas de sangre porque eso va a llevar oxígeno que ayudará a las neuronas en el cerebro a hacer lo que necesitan para hacer posible la rehabilitación.
Creo que mucha gente sigue teniendo esa mentalidad de la vieja escuela sobre las lesiones cerebrales y que sólo necesitamos descansar en cuartos oscuros y que las cosas mejorarán inmediatamente o con el tiempo por sí solas. Ahora sabemos que en la mayoría de los casos ese no es el patrón ideal a seguir.
Así que si usted ha experimentado una lesión en la cabeza tiene a alguien un niño o lo que sea que ha tenido una conmoción cerebral hablar con algún especialista en entrenamiento de conmoción cerebral para conseguir que comenzó en un programa de inmediato, porque en muchos casos, incluso en una situación aguda, a menudo podemos empezar el trabajo aeróbico temprano para ayudar a prevenir el desarrollo de estos otros problemas en el futuro.
Así que el ejercicio aeróbico y el cerebro van de la mano, así que esa es tu próxima gran lección para el mes de la concienciación sobre las lesiones cerebrales. Si tienes alguna pregunta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.
