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Points forts de la vidéo

-- Le syndrome post-commotionnel
-- Les 4 domaines de dysfonctionnement
-- Pourquoi chaque domaine doit faire l'objet d'une évaluation et d'une rééducation individuelles

Regardez ce clip de notre cours sur la réadaptation post-commotion et apprenez-en plus ici.

Maintenant que nous avons parlé des mécanismes, parlons des différents domaines. Lorsque les gens souffrent du syndrome post-commotionnel, il est vraiment important de reconnaître qu'il existe quatre catégories principales de dysfonctionnement. En tant que professionnel du mouvement, vous devez poser des questions sur chacune d'entre elles, car votre client a le choix. Il peut avoir des problèmes dans une seule catégorie ou dans les quatre.

Pour être exhaustif, nous devons donc poser des questions sur chacun de ces domaines. Comme vous pouvez le voir, il y a le domaine physique, le domaine émotionnel, le domaine de la réadaptation après une commotion cérébrale, le domaine cognitif et le domaine du sommeil. Commençons par le domaine cognitif. Une grande partie du travail dans le domaine du PCS va impliquer un certain niveau de tests cognitifs, et éventuellement une rééducation cognitive. En particulier s'ils souffrent de difficultés à l'école ou au travail. Dans le domaine cognitif, il y a donc des déficits d'attention. Les déficits d'attention sont assez faciles à comprendre : on se laisse facilement distraire. Pensez aux personnes que vous connaissez et qui souffrent d'un trouble déficitaire de l'attention. Un grand nombre de ces problèmes similaires apparaîtront. Les personnes souffrant d'un syndrome post-traumatique (PCS) sont facilement distrayantes, ce qui est la principale caractéristique de ces personnes. Parfois, ils ont beaucoup de mal à suivre les instructions.

Supposons que vous travailliez avec une personne ayant subi un traumatisme crânien, vous l'entraînez. Maintenant, lorsque vous lui donnez des instructions sur un exercice particulier, elle ne peut pas vous suivre. Il s'agit là d'un problème de déficit d'attention très courant, alors que les déficits de concentration sont un peu différents. Les déficits de concentration tournent essentiellement autour de l'idée que la concentration est vraiment difficile.

Ces personnes se plaignent souvent de fatigue, de léthargie, en particulier, elles peuvent se sentir dans le brouillard ou dans l'espace. Il faut donc s'assurer de poser des questions et d'observer les problèmes d'attention par rapport aux problèmes de concentration. Dans le domaine cognitif, les personnes souffrent souvent de troubles de la mémoire à court terme. Si vous êtes familier avec les protocoles de réadaptation des commotions cérébrales, il y a beaucoup de tests de mémoire, en particulier de mémoire à court terme. Je vais vous demander de dire cinq mots. Vous devez vous en souvenir cinq minutes plus tard. Je vous demande ces cinq mots. Pouvez-vous vous en souvenir ? La mémoire à court terme est donc souvent un problème important. Les fonctions exécutives sont ce que nous appelons les activités primaires du lobe frontal du cerveau. En général, ces fonctions impliquent l'apprentissage de la planification à long terme et notre capacité à fixer des objectifs et à les atteindre. Les fonctions exécutives sont donc souvent diminuées chez les personnes souffrant de SCP. La neurofatigue est un terme que j'aime utiliser. Beaucoup de personnes dans le domaine cognitif se plaignent de brouillard cérébral, ce qui signifie qu'elles peuvent faire tout ce qu'elles veulent, mais qu'elles ont l'impression de travailler un peu dans l'obscurité.

La neurofatigue est également notre point de référence pour les gens. Nous leur demandons : "Avant votre traumatisme crânien, étiez-vous capable, aimiez-vous lire ? J'aimais lire. Maintenant, quand vous lisez, au bout de 10 minutes, je m'endors, ou au bout de 10 minutes, je deviens vraiment irritable. C'est un exemple de compromis sur le carburant. Nous demandons aux yeux de bouger beaucoup.

Nous vous demandons de traiter un grand nombre d'informations et vous ressentez de la fatigue lorsque vous essayez de le faire. Enfin, vous êtes incapable d'effectuer plusieurs tâches à la fois. Il s'agit là encore de symptômes très, très courants dans le domaine cognitif. Il faut donc poser des questions à ce sujet. Il se peut que vous observiez certains d'entre eux et que vous deviez poser des questions à leur sujet. Et n'oubliez pas ceci,

lorsque vous recueillez les antécédents de personnes ayant subi une lésion cérébrale, pour autant qu'elles aient donné leur accord et que cela corresponde à vos normes juridiques, il est également très, très utile d'obtenir des informations auprès des membres de leur famille ou des personnes qui ont passé du temps avec elles, car ils peuvent en fait être beaucoup plus conscients de ces changements que la personne qui est réellement confrontée à ces problèmes.

D'accord, c'est le domaine cognitif et physique. Pour ceux d'entre vous qui travaillent dans les professions du mouvement, c'est ce dont vous entendrez le plus parler. C'est ce dont les gens se plaignent. C'est pourquoi je dis qu'en tant que professionnels, nous devons faire un bon historique. Le domaine physique est très bien connu. Les maux de tête et les migraines vont de pair.

Étourdissements ou vertiges, rappelons que ce sont des choses différentes, mais une certaine forme d'instabilité dans les déplacements. Les nausées sont généralement liées aux étourdissements ou aux vertiges. Photophobie, très, très sensible à la lumière. Il s'agit d'un problème courant que l'on rencontre chez les personnes souffrant de SCP, d'acouphènes ou d'autres anomalies de l'audition. Il s'agit donc d'un bourdonnement constant dans l'oreille,

Ils peuvent en fait être hypersensibles au son. Ainsi, tout comme la photophobie, n'importe quel type de son peut être très irritant pour eux. Troubles de l'équilibre. Les personnes concernées ne se plaignent pas d'avoir des vertiges. Elles ne se plaignent pas d'avoir le vertige. Elles peuvent simplement remarquer qu'elles ne se sentent pas aussi sûres de leur équilibre lorsqu'elles montent ou descendent des marches. L'une des choses que je demande souvent, c'est si, après votre traumatisme crânien, vous avez monté et descendu un escalier roulant. Il est intéressant de noter qu'en raison de l'image visuelle bizarre que l'on a des escaliers roulants, les personnes interrogées répondent très souvent que non, c'est bizarre. En fait, j'ai commencé à me sentir vraiment mal à l'aise sur ces escaliers. Je dois m'y accrocher, je commence à transpirer et à être anxieux. Je pense donc que les escaliers et les escalators sont de bonnes questions à poser. Rééducation des commotions cérébrales

Et enfin, tout type de trouble visuel. Ma vision est un peu floue, mes yeux sont fatigués, j'ai périodiquement une vision double, etc. Domaine émotionnel. Comme je l'ai mentionné, ce domaine est très important pour moi. Encore une fois, en raison de mon expérience de travail avec les gens. Beaucoup de choses différentes peuvent survenir dans le SCP, des sautes d'humeur massives.

Les gens peuvent passer de l'état de bien-être à la rage absolue en une fraction de seconde. Il est donc très important de poser des questions sur les sautes d'humeur et l'irritabilité. Les sentiments d'isolement, la perte de plaisir, l'hyperactivité, l'apathie ou la perte de motivation. Notez que les domaines émotionnels peuvent prendre deux directions différentes. Nous pouvons avoir des personnes qui sont vraiment hyperactives,

très irritables. Nous pouvons aussi avoir le contraire, c'est-à-dire qu'ils sont très léthargiques. Elles se sentent isolées. Elles veulent être seules, elles sont apathiques. Elles n'ont aucune motivation pour faire quoi que ce soit. Dépression et troubles anxieux. Souvenez-vous, lorsque nous avons examiné les facteurs de risque de SCP, que si les personnes souffraient de troubles anxieux ou dépressifs avant le traumatisme crânien, il est probable que ces troubles seront exacerbés.

Ils deviennent plus intenses. Les changements de personnalité, la perte de libido sont des symptômes ou des problèmes très, très courants dans le domaine émotionnel. Ce sont des choses dont la plupart de nos clients, lorsqu'ils viennent nous voir, ne veulent pas parler. Encore une fois, si vous travaillez avec un traumatisé crânien, vous devez avoir un processus d'anamnèse assez standard afin de poser des questions sur les changements dans tous ces domaines.

N'oubliez pas que vous devrez peut-être poser la question à des personnes proches. Enfin, nous avons la composante "sommeil". La composante sommeil, c'est l'insomnie, la somnolence, la difficulté à s'endormir ou les changements dans les habitudes de sommeil. C'est assez simple. La raison pour laquelle cette composante est vraiment importante est liée à notre compromis sur le carburant. Lorsque nous examinons le système lymphatique, nous constatons que les personnes qui ne dorment pas bien,

nous aurons plus de mal à guérir car le sommeil est indispensable, si l'on peut dire, au bon fonctionnement du système glymphatique. Donc, s'ils ont des difficultés à s'endormir, ils sont insomniaques, c'est-à-dire qu'ils n'arrivent pas à dormir toute la nuit. Ils sont constamment somnolents, mais ils ne dorment pas bien. Ou bien, vous savez, ils étaient noctambules, ils se couchaient toujours jusqu'à 11, 12 ou une heure du matin, et maintenant ils s'endorment à sept heures. Ce sont toutes des choses qu'il faut savoir, parce qu'elles indiquent toutes l'idée que nous avons des changements dans nos habitudes de sommeil. Ces changements dans les habitudes de sommeil peuvent avoir un impact sur notre compromis en matière de carburant.

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