Bonjour, je suis le Dr Eric Cobb de Z-Health Performance et nous poursuivons aujourd'hui notre discussion sur les lésions cérébrales. Aux États-Unis, le mois de mars est le mois de la sensibilisation aux lésions cérébrales et nous avons parlé la dernière fois de ce que l'on appelle le syndrome post-commotion cérébrale. Si vous ne connaissez pas encore Z-Health, sachez que nous sommes une société d'éducation basée sur le cerveau, spécialisée dans la collaboration avec des médecins, des thérapeutes et des entraîneurs du monde entier, c'est pourquoi nous accordons une grande importance aux questions liées au cerveau et au mois de sensibilisation aux lésions cérébrales. La dernière fois, j'ai passé en revue les quatre types de problèmes que l'on peut observer chez les personnes qui développent un syndrome post-commotionnel, ce qui signifie que les symptômes durent plus de trois mois après le traumatisme crânien et qu'ils ont subi une rééducation de base.

Ces quatre catégories sont les suivantes :

Cognitif

Physique

Émotionnel

Sommeil

Nous verrons donc des problèmes qui peuvent se poser dans une seule de ces catégories ou dans les quatre, en fonction de l'individu et de la gravité du problème.

Si nous avons affaire à une personne atteinte du syndrome post-commotionnel, elle s'améliore généralement, elle est fonctionnelle et l'une des choses sur lesquelles nous devons toujours mettre l'accent est l'exercice aérobique. Chaque fois que l'on me pose la question, et on me la pose régulièrement, les gens disent : " Je pensais qu'après une commotion cérébrale, j'étais censé me reposer et me calmer ", et il faut que vous compreniez que c'est un raisonnement de la vieille école.

Ce que nous savons aujourd'hui, c'est qu'une partie du problème qui survient après une blessure sportive ou une commotion cérébrale est une modification du flux sanguin cérébral, en d'autres termes du flux sanguin vers le cerveau.

En fonction du type de blessure et de l'endroit où elle s'est produite, il y aura des zones focales du cerveau qui recevront moins de flux sanguin et nous verrons également, en particulier dans les cas de post-commotion, même des années plus tard, que le flux sanguin généralisé vers le cerveau peut également être dégradé ou diminué par rapport aux groupes de contrôle en bonne santé.

Cela signifie donc que si quelqu'un essaie de guérir d'une lésion cérébrale ou d'une commotion cérébrale, il faut commencer à incorporer l'exercice aérobique très tôt dans le programme de rééducation.

Comment faire ?

C'est l'un des aspects les plus délicats, car il doit être surveillé à un certain niveau. L'essentiel est de pousser les gens suffisamment fort pour que leur rythme cardiaque s'accélère et que le sang afflue vers le cerveau, mais il faut trouver un équilibre entre cette poussée et l'aggravation de leur état.

Cela fait probablement 10 ou 15 ans que l'on en parle et il existe de nombreux protocoles, mais j'aime commencer par dire qu'il faut faire de l'exercice aérobique dans la grande majorité des cas.

La façon dont nous préférons procéder est la suivante : disons que j'ai quelqu'un qui a une variété de problèmes dans l'échelle des symptômes physiques, c'est-à-dire qu'il a des problèmes de vision, peut-être qu'il a des difficultés à faire converger ses yeux, ce qui rend la lecture très difficile, peut-être qu'il a des vertiges ou des symptômes d'étourdissement, des nausées ou qu'il est sensible à la lumière, peu importe ce que c'est.

En fonction de ce que je vais faire avec eux ensuite, j'aime commencer leurs séances d'entraînement par 25 à 40 minutes d'exercices cardiovasculaires.

Pour la plupart des gens, cela signifie que l'exercice cardiovasculaire doit être sans danger pour qu'ils se sentent à l'aise. Il est donc évident que si une personne a des problèmes d'équilibre, lui dire de sortir et de marcher ou d'essayer de courir n'a pas beaucoup de sens.

Dans la plupart des cas, nous utiliserons donc un vélo d'appartement ou une autre forme d'équipement d'entraînement cardiovasculaire afin de pouvoir le faire en toute sécurité et de manière contrôlée.

Normalement, nous disons que l'intensité de l'exercice, c'est-à-dire l'augmentation de la fréquence cardiaque, dépend de la tolérance de chacun.

Donc, si nous observons quelqu'un qui a un moniteur de fréquence cardiaque et que nous augmentons sa fréquence cardiaque à 125 battements par minute et que tout à coup il commence à avoir mal à la tête, nous savons que nous l'avons poussé trop haut. 120 battements par minute, ce n'est pas si élevé, ce n'est pas si intense, mais pour cette personne en particulier, cela peut signifier que la prochaine fois que nous la verrons, nous devrons travailler autour de 115 à 120 battements par minute pendant 25 à 40 minutes, puis nous augmenterons l'intensité de l'exercice aérobique au fil du temps.

Je répète que tout cela est fait avant que nous ne fassions d'autres formations. Je pense que c'est l'une des grandes erreurs que je vois régulièrement les gens commettre : ils savent que quelqu'un a des problèmes de vision après une commotion cérébrale et ils viennent donc pour une séance d'entraînement et ils commencent tout de suite à le faire. Cela peut fonctionner dans certains cas, mais dans la plupart des cas, la première chose à faire est de soutenir la capacité du cerveau à changer en lui apportant des quantités accrues de sang, car celui-ci va transporter l'oxygène qui aidera les neurones du cerveau à faire ce qu'ils doivent faire pour rendre la rééducation possible.

Encore une fois, ce dont je parle ici, c'est du mois de la sensibilisation aux lésions cérébrales. Je pense que beaucoup de gens ont encore cette mentalité de la vieille école concernant les lésions cérébrales et le fait qu'il suffit de se reposer dans des pièces sombres pour que les choses s'améliorent immédiatement ou finissent par s'améliorer d'elles-mêmes. Nous savons aujourd'hui que dans la plupart des cas, ce n'est pas le schéma idéal à suivre.

Si vous avez subi un traumatisme crânien, si vous avez un enfant ou autre qui a subi une commotion cérébrale, adressez-vous à un spécialiste de l'entraînement aux commotions cérébrales pour qu'il mette en place un programme immédiatement, car dans de nombreux cas, même dans une situation aiguë, il est possible de commencer un travail aérobique dès le début pour aider à prévenir le développement de ces autres problèmes.

L'exercice aérobique et le cerveau vont donc de pair. C'est la prochaine grande leçon à retenir pour le mois de sensibilisation aux lésions cérébrales. Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous en faire part, sinon nous nous reverrons bientôt.