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Episode 25 : Exposition graduée pour la douleur

Points forts de la vidéo

Bonjour à tous !

Le Dr Eric Cobb est de retour avec vous.

La semaine dernière, j'ai donné une sorte de longue conférence sur la douleur, et bien que ce soit un sujet énorme et très important, ce que je voulais faire cette semaine, c'était de discuter de "ce que je fais si je ressens de la douleur depuis longtemps", "j'ai passé du temps avec mon médecin, j'ai passé du temps à faire les thérapies qu'il m'a recommandées, et j'ai encore de la douleur" ?

Cela s'applique à un très grand pourcentage de la population, bien plus que nous ne le souhaiterions. Très souvent, une personne s'est blessée au genou, à la cheville, au pied, au dos, au cou ou à l'épaule, et tout à coup, 15 ans plus tard, elle a évité presque tout ce qui pourrait l'amener à remettre en question cette partie de son corps, parce qu'elle a peur et qu'elle y a ressenti beaucoup de douleur.

Si vous avez écouté le blog la semaine dernière, vous comprenez maintenant que la douleur est en fait un signal d'action, et que tout tourne autour de l'activité électrique des nerfs du corps, de la moelle épinière et du cerveau lui-même. En réalité, chaque fois que nous ressentons une douleur, elle est censée être un signal d'alarme qui incite le cerveau à prendre les mesures appropriées. Parlons-en.

Si je me foule la cheville, que je cours, que je tombe dans un trou et que je me foule la cheville, une action appropriée est de soigner cette cheville. Je dois marcher bizarrement pendant un petit moment, je dois faire quelque chose pour faire baisser le gonflement. Si cela semble vraiment grave, je dois aller voir le médecin pour m'assurer que je n'ai rien de cassé, que rien de grave n'est arrivé au tissu conjonctif. Mais il y a des choses appropriées que je dois faire lorsque je me blesse.

Imaginons maintenant que cinq ans se soient écoulés depuis cette blessure initiale à la cheville et que je ressente toujours des douleurs. C'est parce que le système d'alarme ne fonctionne pas normalement dans mon corps. Très souvent, la douleur disparaît pendant un certain temps, puis lorsque mon niveau de stress augmente, que je commence une nouvelle activité, que je change de chaussures ou autre, que je change quelque chose dans mon environnement dont mon cerveau n'est pas sûr et dont il a peur, inconsciemment - pas consciemment, inconsciemment - très souvent, la douleur réapparaît.

Si c'est votre cas ou celui de quelqu'un que vous connaissez, nous allons vous parler cette semaine de ce que l'on appelle l'exposition graduelle. Il s'agit d'une idée très simple pour transmettre un concept incroyablement puissant. Voici le concept.

Chaque fois que nous avons une zone du corps qui est douloureuse depuis longtemps, nous développons très souvent une peur à la fois inconsciente et consciente de bouger cette zone. Disons que j'ai eu un problème à l'épaule. Lorsque je me suis blessé à l'origine, j'ai eu mal pour arriver à ce point. Comme j'ai peur de la douleur, je ne vais pas aller aussi loin. Mon cerveau va alors commencer à s'adapter à cette situation, et six mois plus tard, je ne peux aller que jusque-là sans douleur. C'est un thème très, très commun que nous rencontrons, mais il n'est pas lié à des dommages physiques, surtout si nous parlons des années plus tard, mais plutôt à une réaction de peur dans le cerveau qui me rend très, très prudent en matière de mouvement.

Fermeture d'une échelle allant de médiocre à excellent.

L'exposition graduelle est un concept qui dit : "Regardons de près ce qui vous effraie, puis effectuons des tâches progressives autour de cela pour que votre cerveau apprenne à ne pas en avoir peur". Voici un exemple classique. Je parle de l'épaule. Il est très fréquent que quelqu'un vienne nous voir et que nous disions : "Ok, quel est votre problème ?" Ils disent, "Oh, j'ai un problème d'épaule." "Depuis combien de temps l'avez-vous ?" "Euh, vingt ans. Ça va et ça vient, et maintenant c'est de nouveau mauvais." On écarte toutes les possibilités, on les envoie chez le médecin si nécessaire et on s'assure qu'il n'y a rien de bizarre.

Mais à ce moment-là, si on se dit "Hé, c'est juste un de ces problèmes de système d'alarme chronique dans le cerveau", on va commencer à faire des tests. Je leur demanderai : "Ok, montrez-moi où commence la douleur", ils lèveront le bras et s'arrêteront généralement à cet endroit et diront : "Ah, c'est là que ça commence." À ce moment-là, nous commencerons à faire quelques petits exercices de l'épaule, peut-être d'autres choses dans le corps, mais si vous pouvez voir, au lieu de les faire travailler constamment dans la douleur, nous les ferons travailler jusqu'au bord - juste à la limite et nous nous arrêterons avant que la douleur ne commence.

Très souvent, au cours d'une seule séance d'entraînement, si les personnes sont prêtes à respirer, à se détendre et à affronter leurs peurs du mouvement, nous constatons qu'elles gagnent 20 à 30 degrés d'amplitude de mouvement, voire plus, simplement avec un peu de travail et de pratique et en faisant en sorte que le cerveau se sente à nouveau en sécurité.

L'exposition graduelle peut être appliquée à tous les domaines. Si vous avez eu une blessure au dos et que vous avez peur de vous pencher, vous ne commencez pas à travailler en vous disant "Bon, je vais me plonger là-dedans". Au lieu de cela, vous vous entraînez à vous pencher un tout petit peu, puis un tout petit peu plus, et un tout petit peu plus au fil du temps. Tu t'assures que ton cerveau fasse "Ok, je commence à croire que c'est sûr à nouveau." Votre cerveau fonctionne selon ce paradigme - craintif ou sûr. Plus nous pouvons faire en sorte que le mouvement et toutes les petites choses articulaires que nous devons faire dans notre corps soient sûrs, plus nous avons de chances de traverser la vie avec beaucoup moins de douleur.

Pensez à cette idée d'exposition graduelle. Comme je l'ai dit, vous pouvez chercher en ligne, il y a beaucoup d'idées différentes. Mais en faisant preuve d'un peu de bon sens et en vous disant : "Ok, qu'est-ce qui me dérange ? Comment pourrais-je le faire plus petit et plus lentement ?" La plupart des gens peuvent commencer à trouver des moyens de se réentraîner et vraiment ce que ça demande, c'est un peu de croyance et un peu de foi que les choses vont bien se passer.

Si nous pouvons vous aider de quelque manière que ce soit, ou aider l'un de vos proches aux prises avec ce genre de problèmes, n'hésitez pas à nous le faire savoir. Nous serons heureux de répondre à vos questions, nous serons heureux de vous orienter vers des ressources pour en savoir plus sur la douleur. Mais pour nous, comprendre cela est vraiment l'une des plus grandes bénédictions que nous ayons jamais reçues.

Comprendre vraiment la douleur, c'est ne plus la craindre et savoir comment travailler avec elle et l'atténuer, ce qui, à mon avis, est l'un des plus beaux cadeaux que l'on puisse faire à quelqu'un.

J'espère que vous ne souffrirez pas cette semaine, mais si vous avez trouvé un intérêt à cette vidéo et que vous pensez à quelqu'un que cela pourrait aider, n'hésitez pas à la transmettre.

Merci beaucoup.

A bientôt.

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