Bonjour, je suis le Dr Eric Cobb de Z-Health Performance. Nous sommes de retour pour discuter de la gestion du coude du golfeur. Nous avons commencé cette série la semaine dernière, donc si vous n'avez pas regardé la vidéo numéro un, allez la voir car elle donne des informations fondamentales sur le traitement du golfer's elbow et sur la colonne thoracique dans sa relation avec les problèmes de coude.
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D'accord, donc le coude du golfeur, nous avons déjà discuté de ce qu'on appelle l'épicondylite médiale. Nous avons mentionné l'idée que beaucoup de gens développent ce problème non pas parce qu'ils sont golfeurs, oui cela peut arriver au golf mais cela peut arriver dans presque toutes les activités, en particulier les activités sportives où le coude est soumis à une forte charge. Dans la première vidéo, nous avons dit qu'il y a deux types de problèmes majeurs à régler : Nous devons améliorer la capacité des tissus locaux, ce qui peut impliquer des exercices de renforcement, des exercices de mobilité, un travail sur le nerf (nous couvrirons tous ces aspects plus tard, parce que nous avons besoin de plus d'informations). Le deuxième point dont nous avons parlé est l'amélioration de la fonction de la chaîne cinétique et, en général, c'est là que nous commençons avec beaucoup de gens, parce que lorsque nous revenons en arrière et que nous examinons comment les gens développent le golfer's elbow, cela se manifeste généralement, comme je l'ai dit, par des problèmes techniques et de nombreuses nouvelles recherches sont menées à ce sujet. Par exemple, si je suis un athlète aérien, si je suis un lanceur et que je lance une balle de baseball, si je suis un joueur de volley-ball et que je frappe ou que je sers, si je suis un joueur de tennis et que je frappe un coup droit, lorsque nous observons les personnes qui font cela et, en particulier celles qui développent un coude de golfeur ou une épicondylite médiale, il existe un modèle cohérent qui se manifeste dans la hanche opposée.
Bon, si j'ai des problèmes au niveau du coude droit, toute cette vidéo va se concentrer sur l'amélioration de la hanche opposée. Par exemple, on a découvert que les personnes qui développent un coude de golfeur ont tendance à manquer de rotation interne de la hanche pendant l'activité sportive. Si vous regardez cette hanche et mon bassin pendant que je frappe le coup droit, cette jambe est plantée et vous pouvez voir que mon bassin tourne au-dessus de cette hanche fixe. C'est ce qu'on appelle la rotation interne de la hanche. Lorsqu'elle fait défaut, disons que je dois être capable d'aller jusqu'ici pour terminer le coup mais je ne peux pas. Je suis bloqué ici. Nous avons alors tendance à surutiliser le poignet, ce qui génère un stress supplémentaire sur le coude médial. La même chose se produit si je lance ou si j'effectue une activité au-dessus de la tête.
Ainsi, lorsque nous travaillons sur la chaîne cinétique, l'une des premières choses à faire est d'améliorer la rotation interne de la hanche du côté opposé à celui où vous ressentez la douleur. Il existe de nombreux exercices différents pour travailler la rotation interne de la hanche. Mais j'aime être très précis, parce que dans la plupart des cas, nous avons besoin de cette rotation interne lorsque nous balançons le club de golf, lorsque nous frappons la balle de tennis, lorsque nous lançons la balle de baseball, etc. Voici donc la progression de base que j'aime faire suivre aux gens ; je vais reculer un peu pour que vous puissiez voir ce que nous allons faire : nous allons nous tenir dans une position neutre, nous allons plier les genoux, nos pieds sont tournés directement vers l'avant pour commencer. D'ici, je vais déplacer mon poids sur mon côté gauche. Rappelez-vous, je travaille ma hanche gauche et je vais redresser cette jambe. Et je vais maintenant faire pivoter mon bassin vers ce côté, donc dans ce cas, je ferais une rotation pelvienne gauche. Cela provoque une rotation interne de cette hanche. Donc, encore une fois, je vais glisser, redresser, tourner, glisser, redresser, tourner. C'est tout. Maintenant, je vais répéter cela, seulement cette fois, je vais prérégler cette jambe en rotation interne. Donc, je soulève mes orteils, je mets mon poids sur mon talon, je pense à cette zone, et je la tourne vers l'intérieur. Et maintenant je répète ce même exercice ; où je vais déplacer, redresser, tourner. Vous allez vous sentir assez tendu si c'est l'un de vos problèmes. Déplacer, redresser, tourner.
Après avoir fait cela, nous allons commencer à ajouter un peu plus de spécificité positionnelle. Donc, je vais maintenant prendre cette jambe et faire un pas en avant. D'accord, je vais commencer par redresser ce genou. Et je vais ensuite tourner de ce côté. Très bien, donc redresser, tourner. Si je me sens à l'aise avec la quantité d'extension que j'ai, je vais redresser, déplacer et tourner. Redresser, déplacer et tourner. Et puis je vais répéter le même processus avec différents degrés de flexion du genou. Je vais donc faire une petite flexion du genou, une rotation. Je teste le décalage, la rotation et ensuite une flexion plus profonde du genou. Et encore une fois, déplacez et tournez en faisant cela avec différents degrés de flexion du genou. Vous allez sentir différentes zones de tension dans la hanche, c'est pourquoi nous aimons passer par ces différentes positions du genou. Genou droit, légèrement plié, plus complètement plié maintenant. Je faisais tout cela avec mon pied tourné vers l'avant. Je répète ensuite le même processus, en commençant par une rotation interne de la hanche. Donc, je suis ici, je pense à ma hanche, je la tourne vers l'intérieur et ensuite je redresse ma jambe. Je déplace et tourne mon bassin dans cette direction et je recommence avec mes trois degrés ou trois positions différentes de flexion du genou. En général, trois à cinq répétitions dans chacune de ces positions. La hanche va commencer à se sentir beaucoup plus libre pendant ce temps. Vous pouvez aussi toujours revenir en arrière, palper le coude médian. Voyez si c'est douloureux. Essayez votre prise ou même de balancer votre club, votre support ou autre. Une fois que vous êtes passé par là, l'évolution suivante consiste à ajouter un poids. Passez à l'étape suivante, donc maintenant je vais revenir à mon pied tourné directement vers l'avant. Je vais commencer avec mon poids sur ma jambe arrière. Maintenant, à partir de là, ce que je vais faire, c'est me déplacer vers l'avant. Je vais déplacer mon poids vers l'avant dans cette jambe avant. Pendant que je fais ça, je vais fléchir légèrement le genou et je vais faire une rotation. Déplacer légèrement, plier et tourner à nouveau vers l'avant. Vous pouvez aussi ajouter un déplacement du bassin de ce côté. Donc maintenant, quand j'avance, je déplace mon corps en pliant le genou et en faisant tourner mon bassin dans cette direction. Maintenant, nous essayons vraiment de travailler sur le schéma moteur du transfert de poids menant à la rotation interne. Je répète ensuite l'exercice avec la hanche en rotation interne. C'est l'une de mes petites progressions préférées pour faire travailler les gens. Si vous souffrez d'épicondylite médiale et que vous pratiquez un sport qui exige une rotation importante, cet exercice peut être intégré à votre journée, le matin, après la pause du matin, pendant le déjeuner, la pause de l'après-midi, etc. Pour s'assurer qu'ils acceptent le mouvement. Plus vite cela se traduira dans ce que vous faites techniquement dans votre sport. Ce qui devrait aider à réduire la pression sur le coude médian.
C'est donc la deuxième grande zone de la chaîne cinétique qui nous intéresse. La colonne thoracique et la hanche. Maintenant, si vous voulez aller plus loin, vous pouvez ajouter la rotation de la colonne vertébrale. Donc, ce n'est pas seulement le bassin, mais nous ajoutons maintenant un peu de rotation vertébrale supplémentaire. Si je devais frapper une balle de tennis, je serais peut-être ici et je passerais à travers. Je pourrais donc avoir besoin de faire une poussée vers l'avant avec une contre-rotation de la colonne vertébrale pendant que mon bassin se dirige vers cette jambe. Vous allez donc jouer avec un grand nombre de possibilités différentes qui sont plus étroitement liées à n'importe quel magasin auquel vous participez.
D'accord, alors donnez-lui une chance ! J'espère que vous trouverez cela très efficace et utile. Nous reviendrons la semaine prochaine avec d'autres informations sur le traitement du golfer's elbow.
