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Douleur à l'épaule et posture du cou (exercice de rééducation clé !)

Points forts de la vidéo

-- A propos du système nerveux autonome
-- Système nerveux sympathique et parasympathique
-- La position de Boucle d'Or

Bonjour, je suis le Dr Eric Cobb de Z-Health Performance et aujourd'hui nous allons parler de la posture du cou en avant et de son impact sur les membres supérieurs et le système nerveux autonome. C'est un peu long à dire. Mais si vous ne connaissez pas encore Z-Health, sachez que nous sommes une société d'éducation basée sur le cerveau, ce qui signifie que nous parlons beaucoup du mouvement dans sa relation avec le cerveau et le système nerveux. Nous travaillons principalement avec des médecins, des entraîneurs et des thérapeutes de renommée mondiale, alors si vous aimez ceci, abonnez-vous et consultez nos informations gratuites.
Très bien, entrons dans le vif du sujet ! La posture de la tête en avant est un sujet important et l'a été pendant de nombreuses années dans la communauté musculo-squelettique. De quoi s'agit-il ? En gros, le menton est poussé vers l'avant par rapport à l'axe central du corps et la question a toujours été, enfin je ne dirai pas la question, l'hypothèse a toujours été faite que la posture de la tête en avant se traduirait automatiquement par des douleurs au niveau du cou et des dysfonctionnements au niveau de l'épaule. Les recherches à ce sujet sont très mitigées. Nous ne pouvons pas vraiment prouver à ce stade que la posture et la douleur vont de pair, mais ce que nous pouvons faire, c'est examiner un peu plus en profondeur la littérature. Je vous ai déjà parlé de l'impact de la posture de la tête en avant sur la respiration et nous vous avons donné quelques exercices à essayer pour voir comment votre propre posture de la tête et du cou avait un impact sur votre capacité à bien respirer.
Aujourd'hui, j'aimerais parler du système nerveux autonome. Chaque fois que l'on parle du système nerveux, on entend souvent parler du système nerveux sympathique (qui correspond à la lutte, à la fuite ou à l'immobilisation) et du système parasympathique (qui correspond au repos et à la digestion). Une étude a été réalisée il n'y a pas très longtemps et elle est très intéressante parce qu'elle a testé en surface l'activité du système nerveux. En d'autres termes, nous pouvons voir avec certaines machines que le système nerveux sympathique ou parasympathique devient plus ou moins actif. Ce qu'ils ont fait, c'est qu'ils ont pris un groupe de personnes qui avaient une posture de la tête et du cou relativement normale et un autre groupe qui avait une posture de la tête en avant, puis ils ont évalué la quantité d'activité nerveuse sympathique qu'ils ont trouvée dans leurs extrémités supérieures. Ils ont ensuite évalué l'activité nerveuse sympathique dans les membres supérieurs. Ils ont constaté que les personnes qui avaient la tête penchée vers l'avant présentaient des niveaux accrus d'activité sympathique dans les membres supérieurs. Qu'est-ce que cela signifie ? Cela signifie essentiellement que cette posture peut être liée à une suractivité ou à une hyperactivité des extrémités supérieures face aux stimuli, ce qui signifie en fin de compte que nous pouvons être plus enclins non seulement à des problèmes de douleur, mais aussi plus spécifiquement à des problèmes de mouvement ainsi qu'à certains changements ou à la capacité de ressentir des choses telles que des problèmes de température. Il semble donc que les recherches les plus récentes ne permettent pas d'établir une corrélation directe entre la posture de la tête en avant et les douleurs aux extrémités supérieures. Nous pouvons constater que la posture de la tête en avant a un impact négatif potentiel sur le tonus sympathique dans le corps qui, en fait, vous met dans un mode plus protecteur. Ce que j'aime faire, c'est amener les gens à explorer la façon dont la posture du cou et de la colonne vertébrale influence le mouvement de l'épaule. 

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Si l'on pense à nos épaules, on tend souvent les bras au-dessus de la tête au cours de la journée. C'est ce que l'on appelle la flexion des épaules. Si vous observez la plupart des gens lorsqu'ils atteignent la flexion complète de l'épaule, ils étendent la colonne lombaire et la colonne thoracique afin d'élever le bras et de créer une illusion de flexion supplémentaire. Ce que j'aime faire, c'est apprendre par l'expérience. Je vous demande donc de vous lever, de relâcher vos bras et vos épaules, de plier un peu les genoux et de prendre une posture normale. Levez les bras, les deux bras en même temps, aussi haut que vous le pouvez. Voyez quel niveau de flexion vous avez. Notez la tension que vous avez au sommet et voyez si vous pouvez aller plus loin tant que vous êtes à l'aise. Maintenant, la prochaine chose que je veux que vous fassiez est de prendre votre bassin, de plier vos genoux et de basculer votre bassin vers l'avant. D'accord, nous allons donc procéder à ce que l'on appelle une inclinaison antérieure. Vous allez donc l'incliner vers l'avant, c'est la chose normale que font la plupart des gens lorsqu'ils tendent la main au-dessus de leur tête, je veux donc que vous incliniez la tête puis que vous la tendiez à nouveau. Vous voyez ? D'accord, qu'est-ce que vous ressentez ? Puis-je aller plus loin ? Maintenant, ce que je veux que vous fassiez, c'est plier les genoux, courber le coccyx un peu vers le bas, d'accord ? encore une fois, courber le coccyx pour que je rentre mon bassin comme une inclinaison postérieure une fois que j'ai fait cela, je vais expirer et essayer de tirer mes côtes un peu vers le bas, vers mon bassin. Maintenant, sans rien faire à votre cou, je veux que vous laissiez votre cou comme vous le tiendriez normalement. Essayez à nouveau la flexion des épaules. La plupart des gens trouveront que je suis un peu limité ici. Maintenant, nous allons ajouter le cou, donc je veux que vous courbiez le bassin, que vous abaissiez les côtes, que vous leviez les bras. Maintenant, je veux que vous avanciez encore plus la tête et que vous remarquiez la tension que cela crée, puis je veux que vous commenciez lentement à ramener votre tête dans une position plus neutre. Rentrez un peu le menton et observez l'amplitude des mouvements de vos épaules. Enfin, je veux que vous tiriez le cou encore plus vers l'arrière et vous commencerez probablement à sentir la tension s'accumuler à nouveau et cela deviendra inconfortable, c'est pourquoi j'aime appeler cela la position Boucle d'or. Si vous connaissez l'histoire de Boucle d'or, nous cherchons la position de la tête qui, pour vous, est le juste milieu parfait et confortable. Lorsqu'ils commencent à travailler sur la correction posturale de leur tête et de leur cou, beaucoup de gens en font trop et créent tellement de tension que tout le reste de leur corps devient restreint. C'est pourquoi nous demandons généralement aux patients de faire cela au début de nos séances et, avec le temps, ils constatent souvent que si, au départ, ce niveau de rétraction leur permettait la plus grande flexion de l'épaule, au fur et à mesure que le mouvement et le contrôle de la colonne vertébrale s'améliorent, il peut se déplacer de plus en plus vers l'arrière jusqu'à ce qu'ils se retrouvent dans une position plus neutre. Nous aimons parler aux gens de la nécessité d'obtenir un meilleur mouvement du cerveau plutôt que d'imposer un meilleur mouvement au cerveau. Si vous abordez cette question sous cet angle, je pense qu'il s'agit d'un exercice très utile. Testez-le toutes les quelques semaines pendant que vous travaillez sur d'autres choses que vous faites pour améliorer la posture de la tête vers l'avant. Je pense que vous trouverez que c'est un moyen très utile de comprendre où vous pouvez trouver votre position la plus optimale.

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