Здравствуйте, я доктор Эрик Кобб из компании Z-Health performance, и сегодня мы продолжаем разговор о черепно-мозговых травмах. В Соединенных Штатах март является месяцем осведомленности о травмах головного мозга, и в прошлый раз мы говорили о так называемом постконтузионном синдроме. Если вы новичок в Z-Health, то мы являемся компанией, специализирующейся на обучении с учетом особенностей мозга и сотрудничающей с врачами-терапевтами и тренерами по всему миру, поэтому обсуждение проблем мозга и месячника осведомленности о травмах мозга является для нас важным событием. В прошлый раз я рассказал о четырех основных группах проблем, которые встречаются у людей с постсотрясением мозга, что в основном означает, что симптомы сохраняются более трех месяцев после травмы головы, и они прошли через некоторые основные реабилитационные мероприятия.
Этими четырьмя корзинами являются:
Когнитивный
Физические
Эмоциональный
Сон
Таким образом, мы увидим проблемы, которые могут возникнуть как в одной из этих групп, так и во всех четырех, в зависимости от конкретного человека и степени серьезности.
Если мы имеем дело с человеком, страдающим постконтузионным синдромом, то, как правило, его состояние улучшается, и он становится работоспособным, но одна из вещей, на которой мы всегда должны сосредоточиться, - это аэробные упражнения. Всякий раз, когда меня спрашивают об этом, а спрашивают меня с некоторой регулярностью, люди говорят: "Ну, я думал, что после сотрясения головного мозга я должен просто отдыхать и не напрягаться", и я хочу, чтобы вы поняли, что это своего рода старая школа мышления.
Сейчас мы знаем, что часть проблем, возникающих после спортивной травмы или спортивного сотрясения мозга, связана с изменением мозгового кровотока, другими словами, притока крови к мозгу.
В зависимости от типа травмы и места, где она произошла, в мозге могут быть очаговые участки, которые получают меньший приток крови, и мы также видим, что, особенно в случаях постсотрясения мозга даже спустя годы, общий приток крови к мозгу также может быть ухудшен или снижен по сравнению со здоровыми контрольными группами.
Таким образом, это означает, что если кто-то пытается вылечиться от черепно-мозговой травмы или сотрясения мозга, то необходимо начинать включать аэробные упражнения в программу реабилитации уже на ранних этапах.
Как же это сделать?
Это один из сложных моментов, потому что его необходимо контролировать на определенном уровне, так как главное - мы должны достаточно сильно надавить на человека, чтобы повысить частоту сердечных сокращений для обеспечения притока крови к мозгу, но при этом мы должны соблюдать баланс между тем, чтобы не ухудшить его самочувствие.
Это обсуждается уже, наверное, последние 10 или 15 лет, и, опять же, существует множество протоколов, но я предпочитаю начать с того, что в подавляющем большинстве случаев нам необходимо выполнять аэробные упражнения.
Итак, мы предпочитаем делать это следующим образом: допустим, у меня есть человек, у которого есть целый ряд проблем с физическими симптомами, то есть у него есть проблемы со зрением, может быть, ему трудно конвергировать глаза, что затрудняет чтение, может быть, у него есть головокружение или тошнота, или он чувствителен к свету, что бы это ни было.
В зависимости от того, чем я буду заниматься с ними после тренировки, я предпочитаю начинать тренировку с 25-40 минут кардиотренировки.
Для большинства людей это означает, что сердечно-сосудистые упражнения должны быть безопасными, чтобы чувствовать себя комфортно. Поэтому, если у кого-то есть проблемы с равновесием, говорить ему, чтобы он вышел на улицу и прогулялся или попробовал пробежаться, не имеет особого смысла.
Поэтому в большинстве случаев мы используем велотренажер или другие виды кардиотренажеров, чтобы выполнять упражнения под контролем и в безопасных условиях.
Обычно мы говорим, что интенсивность тренировки, то есть частота сердечных сокращений, будет зависеть от толерантности.
Так что если, допустим, мы наблюдаем за кем-то, у него включен монитор сердечного ритма, и мы доводим его пульс до 125 ударов в минуту, и вдруг у него начинает болеть голова, то мы знаем, что сейчас мы подняли его слишком высоко. А 120 ударов в минуту - это не так уж много, не так уж интенсивно, но для данного конкретного человека это может означать, что в следующий раз, когда мы увидим его, нам нужно будет работать на уровне 115-120 ударов в минуту в течение 25-40 минут, а затем со временем мы будем повышать интенсивность аэробных упражнений.
Теперь я повторю, что все это делается до того, как мы начнем проводить другие тренировки. И я думаю, что это одна из главных ошибок, которые регулярно совершают люди, - они знают, что у кого-то есть проблемы со зрением после сотрясения мозга, и поэтому приходят на тренировку и сразу же начинают ее проводить. В некоторых случаях это может сработать, но во многих случаях первое, что нам нужно сделать, - это поддержать способность мозга к изменениям, обеспечив его повышенным количеством крови, потому что она несет кислород, который поможет нейронам в мозге делать то, что им нужно, чтобы сделать реабилитацию возможной.
И снова я говорю о том, что многие люди все еще придерживаются старого мышления в отношении черепно-мозговых травм и считают, что нам нужно просто отдохнуть в темной комнате, и все сразу же наладится или в конце концов наладится само собой. Теперь мы знаем, что в большинстве случаев это не идеальная схема.
Поэтому, если вы получили травму головы, у вас есть ребенок или кто-то другой, у кого было сотрясение мозга, обратитесь к специалисту по тренировкам при сотрясении мозга, чтобы он сразу же начал выполнять программу, потому что во многих случаях даже в острой ситуации мы можем начать аэробную работу на ранней стадии, чтобы помочь предотвратить развитие других проблем в будущем.
Таким образом, аэробные упражнения для мозга идут рука об руку, и это следующий важный вывод, который вы можете сделать в рамках месяца осведомленности о травмах мозга. Сообщите нам, если у вас возникнут вопросы, в противном случае до скорой встречи.
