Здравствуйте, я доктор Кобб из компании Z-Health Performance. Мы снова говорим о локте гольфиста. Если вы новичок в Z-Health, то мы являемся компанией по обучению на основе мозга, и это будет играть большую роль сегодня, когда мы будем говорить о так называемой нейропластической тренировке сухожилий. Итак, если вы врач, терапевт или тренер и вас интересует сочетание нейронауки с биомеханикой, ознакомьтесь со всеми нашими бесплатными ресурсами, подпишитесь на этот канал и т.д.
Итак, мы потратили пять видео, рассказывая о различных способах работы с локтем игрока в гольф, и, как я уже упоминал в начале этой серии, всякий раз, когда мы думаем о подобной проблеме, у нас есть несколько различных проблем. У нас есть проблемы с местным потенциалом тканей и дисфункция кинетической цепи. Поэтому мы поговорили о множестве различных возможностей. Поэтому в последнем видео мы поговорим о работе над местным потенциалом тканей с помощью укрепляющих упражнений. И сейчас, на мой взгляд, очень важно поговорить о том, какую роль в этом играет мозг. Если вы не слышали об этой концепции под названием "Нейропластическая тренировка сухожилий", она основана на работе доктора Эбони Рио, блестящего исследователя, и она обнаружила, что у людей с хроническими проблемами сухожилий происходит регуляция так называемой "активации коры головного мозга". Другими словами, наш мозг должен сказать нашим мышцам, что делать, и иногда уровень активации или время активации становится проблематичным. В ходе своих исследований она предложила людям с хроническими проблемами сухожилий действительно элегантное решение (которое теперь доказано в нескольких различных работах): если мы используем внешний источник синхронизации при выполнении основных укрепляющих упражнений, то это требует от мозга немного больше внимания. Это приводит к большей активации коры головного мозга и улучшает синхронизацию моторики, так что в переводе на русский язык это означает, что вы, как практикующий специалист по работе с мозгом, будете использовать метроном для людей, выполняющих укрепляющие упражнения. С точки зрения Z-Health, мы используем метрономы уже почти 20 лет, основываясь на своем опыте, но сейчас очень здорово, что появились результаты исследований. Это подтверждает идею о том, что использование внешних источников хронометража заставляет мозг часто работать интенсивнее. Всякий раз, когда мы это делаем, мы можем наблюдать изменения во всей опорно-двигательной системе с точки зрения боли и производительности. Итак, основные упражнения будут выполняться с использованием метронома.
Метроном. Я увеличу масштаб, чтобы вы могли его видеть, и сейчас он настроен на 20 ударов в минуту. Итак, если я включу его, он будет играть в фоновом режиме. 20 ударов в минуту - это действительно очень медленно, но идея в том, что если я делаю укрепляющее упражнение, это даст мне трехсекундную эксцентрическую и трехсекундную концентрическую версии упражнения. Так что в большинстве исследований доктора Рио мы видели, что три или четыре секунды концентрических эксцентрических упражнений кажутся действительно эффективными, но помните, что они выполняются под действием метронома. Всякий раз, когда мы начинаем говорить о создании местного потенциала тканей для лечения локтя гольфиста, мы знаем, что нам нужно работать над нашими сгибателями, нам также нужно работать над мышцами, которые участвуют в пронации запястья. Итак, как вы обычно это делаете: берете руку, фиксируете ее (обычно люди делают это на столе или кровати) и, если мы делаем сгибания запястья. Мы начинаем снизу, и теперь я думаю о метрономе. И когда я слышу его, перехожу на следующий такт, на три, два, три. Так что сейчас я как бы считаю в уме, но на самом деле я хочу следовать ритму "три".
На видео это немного сложнее, потому что в студии я бы поставил метроном так, чтобы клиент мог наблюдать за движением бара, потому что у нас есть как визуальные, так и слуховые стимулы. И то, и другое имеет значение, но вы можете представить себе три секунды вниз, три секунды вверх, и я собираюсь сделать обычно 15 таких повторений и сделать перерыв. Это действительно очень утомительно для многих людей, когда мы включаем в работу метроном. Итак, два упражнения, в которых вы будете использовать процесс синхронизации, это сгибание и разгибание запястья, обратите внимание, что я позволяю своим пальцам немного разгибаться и включаю их в движение.
Другим упражнением будет пронация. Теперь с упражнением на пронацию (да, вы можете использовать небольшую гантель) может быть более эффективным использовать что-то вроде молотка, чтобы я действительно получил больше веса к внешней стороне. Но я снова буду следовать тому же правилу "три секунды концентрика, три секунды эксцентрика". Если вы хотите сильно напрячься, то в конце эксцентрика вы можете добавить изометрическую фиксацию, либо в конце эксцентрика, либо в концентрике. Для меня время выполнения упражнения (то есть количество повторений и т.д.) менее важно, чем идея, что я буду использовать метроном. Итак, если я снова включу его, вы увидите, что он работает. Это движущаяся полоса, и, как я уже говорил, когда мы занимаемся с метрономом, я считаю, что очень полезно иметь как визуальный, так и слуховой компонент, исходя из того, как мозг обрабатывает информацию.
Таким образом, эти инструменты являются фантастическими для увеличения местного потенциала тканей, но увеличение местного потенциала тканей за счет использования увеличения и, надеюсь, улучшения контроля мозга над проблемной областью, что мы наблюдали на собственном опыте, я могу дать людям, чтобы они проверили медиальный эпикондилит пальпацией. Это 5 баллов из 10, а затем мы делаем несколько сопротивлений сгибанию и пронации, и они говорят: "Да, это 7 баллов". И тогда я могу просто попросить их сделать 10-15 повторений разгибания запястья, а затем немного пронации без метронома. Затем я попрошу их вернуться и проверить, и иногда они скажут: "О, стало лучше", а иногда скажут: "Ничего не изменилось" или даже стало хуже, а затем сразу же проверю их с помощью метронома, и мы можем увидеть снижение уровня боли на 3-5 пунктов просто потому, что мы увеличиваем активацию мозга, используя этот внешний инструмент. Поэтому я действительно хочу, чтобы вы приняли это во внимание; вы можете использовать метроном во всех укрепляющих упражнениях, которые мы уже показали вам для лечения локтя гольфиста. Я просто хотел оставить его напоследок в этой конкретной серии, потому что я хотел сосредоточиться на проблемах кинетической цепи, прежде чем действительно углубиться в идею мозга и потенциала местных тканей.
На этом мы завершаем нашу краткую серию статей о локте гольфиста. Я надеюсь, что вы нашли его действительно полезным, и что вы смогли создать хороший каталог или библиотеку упражнений, которые очень эффективны для вас. Желаю вам удачи в вашей продолжающейся реабилитации!
